{"product_id":"acetabulo-caso-02-rebordo-posterior-impaccao-articular","title":"ACETÁBULO [CASO 02] · Rebordo Posterior + Impacção Articular","description":"\u003cp\u003eA presença de impactação osteocondral associada à fratura do rebordo posterior do acetábulo impõe uma sequência técnica obrigatória: sem a desimpactação prévia, o encaixe anatômico do fragmento do rebordo não se completa. Este treinamento apresenta o manejo completo de uma fratura-luxação do quadril com fratura multifragmentar do rebordo posterior e impactação associada, utilizando acesso de Kocher-Langenbeck, reparo protetor dos rotadores externos, desimpactação articular guiada por correlação tomográfica e fixação com placas-mola e placa modelada na coluna posterior, demonstrado em vídeo 4K sob perspectiva cirúrgica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eFOCO DO TREINAMENTO\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eCorrelação entre reconstrução tomográfica tridimensional e padrão de fratura.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eAcesso de Kocher-Langenbeck e referências anatômicas em paciente com massa muscular aumentada.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eTenotomia e reparo protetor dos rotadores externos.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eAncoragem de afastadores nas incisuras ciáticas maior e menor.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eDesimpactação osteocondral e restauração da superfície articular.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eSequência de redução: impactação antes do rebordo posterior.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eFixação provisória com fios de Kirschner.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003ePosicionamento e modelagem de placas-mola para fragmentos multifragmentares.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eFixação da coluna posterior com placa modelada do teto acetabular ao ísquio.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eReinserção transóssea dos rotadores externos.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTEÚDO DETALHADO\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eLeitura Tomográfica Aplicada:\u003c\/strong\u003e Correlação direta entre a reconstrução 3D e os achados intraoperatórios para identificação de fragmentos, traço de coluna posterior e área de impactação.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eAcesso de Kocher-Langenbeck em Campo Difícil:\u003c\/strong\u003e Referências anatômicas e adaptação da exposição em paciente jovem com volume muscular aumentado.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eProteção Vascular e Neural:\u003c\/strong\u003e Preservação do quadrado femoral e da artéria circunflexa, identificação do trajeto do nervo ciático e uso dos rotadores reparados como anteparo protetor.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eAncoragem Segura de Afastadores:\u003c\/strong\u003e Técnica de posicionamento guiado por palpação digital nas incisuras ciáticas maior e menor.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eDesimpactação Osteocondral:\u003c\/strong\u003e Elevação do fragmento com volume adequado de osso esponjoso para sustentação estável sem necessidade de enxerto.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eSequência de Redução Impactação-Rebordo:\u003c\/strong\u003e Lógica de redução em dois tempos, com a cabeça femoral funcionando como molde para o encaixe anatômico do fragmento.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eFixação com Placas-Mola:\u003c\/strong\u003e Critérios de posicionamento, aperto intercalado dos parafusos e direcionamento que evita invasão articular.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eModelagem e Fixação da Coluna Posterior:\u003c\/strong\u003e Técnica de curvatura da placa durante o aperto dos parafusos e fixação do teto acetabular ao ísquio.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eReparo e Reinserção dos Rotadores Externos:\u003c\/strong\u003e Técnica transóssea com orifícios no grande trocânter para contato direto tendão-osso.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eMATERIAL INCLUÍDO\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePDF Detalhado:\u003c\/strong\u003e O PDF apresenta a análise tomográfica da fratura-luxação do acetábulo com impactação associada, a sequência completa do acesso de Kocher-Langenbeck, os critérios de proteção neurovascular durante a exposição, a lógica técnica da desimpactação antes da redução do rebordo posterior, os princípios de fixação com placas-mola e placa modelada da coluna posterior, e o protocolo de reinserção transóssea dos rotadores externos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDomine a sequência de redução em fraturas do acetábulo com impactação associada. Inscreva-se agora e aplique essa lógica técnica na sua próxima cirurgia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003c!-- notionvc: 64e0f07a-3248-4325-8654-a80dfdfb7ead --\u003e\u003c\/p\u003e","brand":"reconstrucaoossea","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":64129357414769,"sku":null,"price":0.0,"currency_code":"BRL","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0911\/4409\/4065\/files\/Acetabulo-Caso02-Rebordoposterior.webp?v=1782842271","url":"https:\/\/reconstrucaoossea.com\/fr\/products\/acetabulo-caso-02-rebordo-posterior-impaccao-articular","provider":"reconstrucaoossea","version":"1.0","type":"link"}