Fratura Multifragmentar do Rádio Distal (Abordagem Volar)

Domine o tratamento cirúrgico de fraturas multifragmentares do terço distal do rádio com este treinamento focado na abordagem volar. O procedimento visa restaurar o comprimento radial e a congruência articular, utilizando uma combinação de tração manual, fixação percutânea provisória e uma estratégia de fixação com placa volar e parafusos de diferentes comprimentos para estabilizar os múltiplos fragmentos, incluindo o componente dorsal, sem a necessidade de um acesso dorsal adicional.

Foco do Treinamento:

• Tratamento de fraturas multifragmentares do terço distal do rádio.
• Abordagem volar para redução e fixação.
• Estratégias para restaurar comprimento radial e congruência articular.
• Fixação com placa volar e parafusos de diferentes comprimentos.
• Estabilização do componente dorsal sem acesso adicional.

Conteúdo Detalhado:

• Avaliação e Redução Provisória: O treinamento aborda a análise de imagens da fratura multifragmentar do rádio distal e a redução por tração manual (ligamentotaxia). Inclui a fixação percutânea provisória com fios no estiloide radial e tubérculo de Lister para estabilização dos fragmentos.
• Acesso Cirúrgico Volar: Detalhes da incisão, coagulação e dissecção dos planos. Ensina a afastar tendões (flexor longo do polegar e flexor radial do carpo ulnarmente) e proteger a artéria radial radialmente, para uma abordagem ampla. A fáscia é seccionada linearmente.
• Exposição do Pronador Quadrado: O curso cobre a identificação do pronador quadrado e como posicionar afastadores. Uma agulha delimita o limite articular. O acesso ao pronador quadrado é feito em L, com levantamento subperiosteal para expor os traços da fratura, observando a face volar já reduzida.
• Preparação e Fixação Volar: Realiza-se a troca do afastador, limpeza dos vértices da fratura e introdução da placa respeitando o limite articular. Inicia-se com um parafuso cortical no orifício oval para compressão. Utilizam-se parafusos curtos para fixar o fragmento volar e, com manobras digitais, parafusos longos estabilizam a superfície dorsal sem necessidade de outro acesso. Os parafusos curtos são trocados por longos (18–20 mm), incluindo o estiloide, finalizando-se a osteossíntese nos demais orifícios.
• Fechamento e Resultados Finais: O pronador quadrado é suturado de forma reta. A redução é satisfatória, com a anatomia do rádio próxima ao normal. O fechamento da pele é realizado para um desfecho satisfatório.

Material Incluído:

• PDF Detalhado: Abrange a fixação provisória, o acesso cirúrgico volar, a exposição do rádio e implantação da placa, e o fechamento e resultados finais . Inclui também um resumo prático do procedimento com os pontos-chave.

Aprimore suas habilidades em cirurgia do punho. Inscreva-se agora e domine as técnicas para o tratamento de fraturas multifragmentares do rádio distal, garantindo a restauração funcional e a estabilidade para seus pacientes.