Lesão do Anel Pélvico "Open Book" (Luxação da Sínfise Púbica)

Domine o tratamento cirúrgico da lesão do anel pélvico do tipo "open book", uma abertura da sínfise púbica. Este treinamento oferece uma imersão prática na redução e fixação anterior, abordando desde o posicionamento do paciente e o acesso cirúrgico, com atenção à bexiga, até a utilização de parafusos temporários para redução controlada e a aplicação de placas para fixação definitiva, visando a estabilidade do anel pélvico e a reabilitação precoce.

Foco do Treinamento:

·         Tratamento de lesão do anel pélvico "open book" (luxação da sínfise púbica).

·         Redução e fixação anterior da sínfise púbica.

·         Acesso cirúrgico com proteção da bexiga.

·         Utilização de parafusos temporários para redução controlada.

·         Aplicação de placas para fixação definitiva.

·         Estabilidade do anel pélvico e reabilitação precoce.

Conteúdo Detalhado:

·         Posicionamento e Acesso: Posicione o paciente em decúbito dorsal para acesso livre do intensificador de imagem. Realize uma incisão aproximadamente 2 cm superior à sínfise púbica, expondo a fáscia do reto femoral e a linha alba. Faça uma incisão longitudinal na linha alba e localize o tubérculo púbico.

·         Exposição e Preparação: Proteja a bexiga (previamente já esvaziada) com afastador maleável. Descole o periósteo da sínfise para criar espaço para a placa. Identifique a abertura da sínfise e, se necessário, limpe a fibrose. Posicione um afastador de Hohmann no forame obturatório para exposição.

·         Redução Provisória: Utilize parafusos temporários, um de cada lado da sínfise, inseridos de anterior para posterior com medição precisa. Empregue uma pinça específica acoplada a esses parafusos para redução e ajuste, controlando o cisalhamento e abertura visualmente.

·         Fixação Definitiva: Com a redução mantida, use uma placa específica para a sínfise com introdução dos parafusos em angulação de 30 graus. Se parafusos não bloqueados não estiverem firmes, adicione uma segunda placa bloqueada anteriormente para maior estabilidade.

·         Fechamento e Verificação: Não aborde a articulação sacroilíaca se os ligamentos posteriores estiverem íntegros. Reinsira o tendão do reto abdominal e feche a linha alba para prevenir herniação. Proteja continuamente a bexiga. Feche a pele guiado por marcas dermográficas para estética.

Material Incluído:

·         PDF Detalhado: Abrange desde o posicionamento do paciente, o acesso cirúrgico, a exposição da sínfise púbica, a redução provisória com parafusos e pinça específica, até a fixação definitiva com placas e a verificação da estabilidade posterior e fechamento. Inclui também um resumo prático do procedimento com os pontos-chave.

Aprimore suas habilidades em cirurgia pélvica. Inscreva-se agora e domine as técnicas para a redução e fixação anterior da sínfise púbica, garantindo a estabilidade do anel pélvico e a reabilitação precoce para seus pacientes.