Excelente
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PERIPROSTHETIC HIP FRACTURE [Case 1] · Trochanteric Plate + Cerclage
Improve your periprosthetic fracture technique with biomechanics and immersive surgical insights.
Dr. Savio Chami
Médico Ortopedista
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PERIPROSTHETIC HIP FRACTURE [Case 1] · Trochanteric Plate + Cerclage
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Dr. Savio Chami
Médico Ortopedista
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Description
The treatment of periprosthetic hip fractures in stable cemented prostheses requires individualized planning, mastery of re-approaching in a fibrotic field, and technical capability to perform a secure hybrid fixation without implant revision.
This training presents the complete management of a periprosthetic hip fracture with a stable cemented prosthesis using a postero-lateral approach combined with osteosynthesis with a trochanteric plate, application of perifemoral cables and cortical screws, with strategies for proximal anchorage, torque control in osteoporotic bone, and immediate postoperative full weight-bearing, demonstrated in detail from a surgical perspective.
TRAINING FOCUS
- Postero-lateral approach and anatomical landmarks in re-approach.
- Surgical planning for periprosthetic hip fractures.
- Assessment of prosthetic stability and decision for fixation without revision.
- Anatomical exposure in a fibrotic field and identification of planes.
- Proximal plate anchorage via transtendinous portals.
- Technique for passing perifemoral cables with passer selection.
- Torque control of cables in osteoporotic bone.
- Cortical screw fixation in an oval hole with prosthesis deviation.
- Stabilization of the femoral calcar with a cable proximal to the lesser trochanter.
- Fluoroscopic control and evaluation of implant positioning.
- Percutaneous distal screw fixation with minimally enlarged access.
- Full weight-bearing and immediate rehabilitation protocol.
DETAILED CONTENT
- Structured Surgical Planning: Definition of the operative strategy based on preoperative fluoroscopic images, evaluation of the cemented component's stability, and planning the fixation sequence without prosthetic revision.
- Re-approach through the Postero-lateral Approach: Technique for re-identifying anatomical planes in a fibrotic field using the posterior superior iliac spine as a continuous reference, with the limb positioned at 45° flexion for secure diaphyseal alignment.
- Anatomical Exposure in a Fibrotic Field: Strategies for dissection in anatomy altered by previous surgery, with identification of the iliotibial tract, fascia lata, and remaining sutures of the external rotators, preserving muscular and vascular structures.
- Proximal Anchorage via Transtendinous Portals: Creation of portals in the gluteus medius and gluteus minimus tendons for positioning the proximal end of the trochanteric plate directly over the bone, avoiding fluctuation with soft tissues.
- Selection and Passage of Perifemoral Cables: Practical criteria for choosing the cable passer's radius of curvature according to the femoral diaphysis's diameter, minimizing muscle trauma and ensuring a smooth path against the bone for efficient tightening.
- Torque Control in Osteoporotic Bone: Progressive tactile approach for tightening cables in bone with low mineral density, preventing cortical fracture due to overload and ensuring firm fixation with continuous fluoroscopic control.
- Fixation with Screw in Oval Hole: Use of a directional cortical screw in the plate's oval hole to precisely bypass the cemented femoral component, adding significant stability to the final assembly.
- Stabilization of the Femoral Calcar: Positioning of a cable proximal to the lesser trochanter for fixation of the femoral calcar, with an alternative strategy through the superior region of the plate when direct access to the intended level is anatomically limited.
- Percutaneous Distal Screw Fixation: Placement of the distal screw with minimal enlargement of the access, using digital palpation as a guide for precise positioning and reduction of additional surgical trauma.
- Fluoroscopic Evaluation and Final Result: Intraoperative confirmation of ideal implant positioning with three cables superior to the fracture, trochanteric screw, and hook anchorage, validating mechanical stability for immediate full weight-bearing.
MATERIAL INCLUDED
Detailed PDF: The PDF presents a complete analysis of periprosthetic hip fracture, classification and decision-making criteria for fixation without prosthetic revision, sequence of operative steps, biomechanical principles of hybrid fixation with trochanteric plate, cables and screws, re-approach strategies in fibrotic field, torque control in osteoporotic bone, and rehabilitation protocol with immediate postoperative full weight-bearing.
Customer Reviews
Overall rating: 4.7 / 5 from 23 reviews.
Acho que falta TTO CIRÚRGICOS DE FEMUR DISTAL COM DCS . Tratamento de fêmur com placa condilar bloqueada . Não encontrei o acesso lateral ao fêmur . Tratamento de fratura do fêmur distal articulares ou do 1/3 distal do fêmur .
Store owner replied: Bom dia, Francisco. Muito obrigado pela sua avaliação. A nossa plataforma está no ar há apenas um ano e já conta com quase 100 procedimentos publicados. Além disso, seguimos lançando dois novos vídeos todos os meses. Naturalmente, à medida que novos casos e diferentes padrões de lesão surgem na minha prática cirúrgica, vou registrando os procedimentos e incorporando esse conteúdo à plataforma. Pode ter certeza de que estamos trabalhando intensamente para ampliar esse acervo. Nosso objetivo é que, em pouco tempo, a plataforma tenha um portfólio capaz de contemplar praticamente toda a especialidade de trauma ortopédico. Um grande abraço!
Eu levo para as minhas cirurgias muitas dicas que facilitam a redução e fixação das fraturas ! Muito bom mesmo e continue com mais vídeos ! 🫡
Store owner replied: Muito obrigado pela sua avaliação, Ronaldo. Fico muito feliz em saber que o conteúdo está contribuindo para os resultados das suas cirurgias. Receber esse tipo de retorno de um colega experiente tem um valor enorme para nós e reforça que estamos no caminho certo. Mesmo assim, seguiremos evoluindo continuamente, sempre em busca de conteúdos cada vez melhores e mais úteis para os colegas. Um forte abraço.
Conteúdo de excelente qualidade, técnico e só recomendo a todos . As dicas e posicionamentos são perfeitos, parabéns Sávio
Store owner replied: Valeu, Fabrício! Muito obrigado pela sua avaliação. Ela é muito importante para nós e para o crescimento da plataforma. Seguiremos empenhados em trazer conteúdos cada vez melhores, buscando sempre nos superar e oferecer o melhor material possível para os colegas. Um forte abraço!
Gostaria de saber se tem cirurgias de fratura de calcâneo ou de Talus?
Store owner replied: Obrigado pela sua avaliação, Nattan. Lançamos dois novos vídeos por mês e seguimos ampliando continuamente o conteúdo da plataforma. No momento, ainda não temos vídeos sobre tálus ou calcâneo, mas esses temas estão nos nossos planos futuros de expansão. Agradeço pela sugestão e pelo interesse no projeto.
Perfeito pois mesmo após 23 anos de formado ainda aprendo com os vídeos de dr Sávio pois vai exatamente na prática da cirurgia com detalhes do procedimento que faz toda a diferença para um resultado excelente de uma cirurgia 👏👏👏
Conteúdo muito técnico, muito bom.
Store owner replied: Obrigado pelo seu retorno, Rodrigo. Sua avaliação é muito importante para nós e contribui diretamente para a evolução da plataforma. Fico muito feliz em saber que você está aproveitando o conteúdo e percebendo o valor técnico que buscamos entregar em cada material. Um grande abraço.
Material mto bom, mas tem poucos vídeos ainda
Store owner replied: Ricardo, muito obrigado pela sua avaliação e pelas suas observações. A plataforma ainda é relativamente nova, mas estamos construindo um acervo com foco em qualidade e profundidade técnica. Todos os vídeos são baseados em cirurgias reais, documentadas em alta resolução e narradas passo a passo, o que exige um processo cuidadoso de produção. Mantemos o compromisso de publicar dois novos procedimentos todos os meses e já contamos atualmente com cerca de 70 cirurgias disponíveis. Nos próximos meses esse número continuará crescendo e, com certeza, a plataforma se tornará cada vez mais completa
Buenas noches, el contenido que he revisado me ha parecido interesante, pero tiene un problema desde un principio, que los pocos minutos de correr el video, marca que hay un error y hay que volverlo a iniciar, y asi en varias ocasiones que a decir verdad, pasa cada 20 segundos. espero que se pueda corregir eso. muchas gracias
Store owner replied: Hola, Juan Carlos. Muchas gracias por tu respuesta. Ya estamos contactando de inmediato a la plataforma responsable del alojamiento de los videos para solicitar la corrección de este error, que es algo nuevo para nosotros. Hasta el momento no habíamos tenido ningún problema similar, pero estamos totalmente comprometidos en solucionarlo lo antes posible.
Muito top! Foque também no pocisionamento do paciente antes da cirurgia, sabemos que o pocisionamento é tudo para um procedimento cirúrgico perfeito
Store owner replied: Muito obrigado pela avaliação, Artur. Sua observação é, sem dúvida, muito importante para nós. Estamos trabalhando em vídeos cada vez mais detalhados, incluindo o aprofundamento no posicionamento cirúrgico. Seguimos evoluindo sempre. Um forte abraço.
muito top
Store owner replied: Muito obrigado Juan David!
Ótimo conteúdo
Minimally Invasive Osteosynthesis of Olecranon Fractures
Store owner replied: Muito obrigado Eron!. Estamos trabalhando para trazer conteúdos cada vez melhores. Grande abraço.
Excelente trabalho e iniciativa. De fato um produto que só tem a somar e agregar conhecimento técnico cirúrgico na prática do trauma ortopédico. Parabéns por compartilhar e difundir sua experiência e conhecimento!
Store owner replied: Agradeço imensamente sua avaliação, Raul Barbosa. Seu incentivo é de grande importância. Dedicarei meus esforços para oferecer conteúdos de alto valor. Com os melhores cumprimentos.
Faltam muitos vídeos de cirurgias eletivas do pe e tornozelo
Store owner replied: Matheus, a nossa plataforma é predominantemente direcionada à cirurgia do trauma ortopédico, com foco em técnicas aplicadas ao dia a dia do centro cirúrgico. Novos conteúdos têm sido lançados de forma contínua, sempre com atualização técnica e detalhamento passo a passo. Para os próximos anos, o projeto é ampliar o escopo trazendo subespecialistas, permitindo uma abrangência maior dentro das diversas áreas da ortopedia — incluindo cirurgias eletivas de pé e tornozelo — de modo a oferecer um acervo completo e cada vez mais especializado.
Conteúdo excelente! Me surpreendeu bastante
Store owner replied: Muito obrigado Mateus! Estaremos evoluindo sempre!
Vídeos, imagens ,de excelente qualidade, com alto nível de conteúdo e didática aprimorada. Está me ajudando muito esse tipo de compartilhamento de experiências.
Store owner replied: Muito obrigado pela avaliação Leonardo Miyazawa. Estarei buscando evoluir sempre com os conteúdos. Grande abraço!
Sou residente de ortopedia e entusiasta do trauma ortopédico. Acompanho os vídeos do Dr. Sávio há algum tempo, mas assinar a plataforma foi uma virada de chave. As aulas têm sido transformadoras na minha formação, especialmente pela forma didática com que ele conduz cada caso e explica o raciocínio cirúrgico. Assistir às cirurgias sob a perspectiva de um ortopedista experiente e renomado tem me permitido entender nuances técnicas que dificilmente se aprendem nos livros ou apenas dentro do centro cirúrgico. Recomendo o curso a todos que desejam aprimorar sua visão prática e aprofundar o domínio em trauma ortopédico.
Store owner replied: Valeu, Bernardo! Muito obrigado pela sua avaliação e pela sua mensagem. Estarei sempre atualizando a plataforma e trabalhando forte para trazer conteúdos cada vez melhores. Muito obrigado e um grande abraço.
Muito bom!
Store owner replied: Muito obrigado Fábio!
Excelentes vídeos cirúrgicos em que o cirurgião compartilha ensinamentos valiosos e práticos no dia a dia cirúrgico .Parabens pela iniciativa e execelente ideia 👏👏👏
Store owner replied: Muito obrigado Igor! Estaremos sempre tentando evoluir.
Sem dúvidas o melhor conteúdo para treino cirúrgico
Store owner replied: Muito obrigado Loamir! Aprimorando sempre!
Sou R1 de Ortopedia na PUC-SP e acabei de assinar a plataforma Reconstrução Óssea. Queria agradecer ao Dr. Sávio Chami pelo quanto esse conteúdo tem feito diferença no meu aprendizado. A metodologia SNIPER realmente traz uma forma diferente e imersiva de aprender, que facilita muito a assimilação dos procedimentos e ainda estimula o raciocínio pré-operatório.
Store owner replied: Muito obrigado pela sua avaliação, Pietro. Depoimentos como o seu nos motivam a seguir em frente com ainda mais dedicação. Pode contar comigo, e já adianto que em breve estarei disponibilizando documentações cirúrgicas ainda mais completas e valiosas, que certamente irão contribuir muito para o aprendizado prático.
Muito bom, preciso que os demais videos sean muito educativos, explicando accesos, referencias anatomicas.
Store owner replied: Muito obrigado pela sua avaliação, Patrícia, e pelo retorno tão cuidadoso. A partir de agora, seguiremos com a metodologia aplicada nos últimos vídeos: cirurgias apresentadas em detalhes, desde o acesso cirúrgico até o fechamento final. Os vídeos terão uma duração maior, mas estarão repletos de pequenos detalhes técnicos que considero fundamentais para o aprendizado prático.
I subscribed to Reconstrução Óssea and was impressed from day one. The site is clean, fast, and intuitive—finding what I need takes seconds. The 4K videos are superb: crisp visualization of the field, excellent color and contrast, and stable camera work that makes reduction and implant positioning easy to follow. The commentary is clear and practical, with a straight-to-the-point style that respects my time. Worth every cent.
