Fractura multifragmentaria de la cabeza radial (Mason 3) con inestabilidad asociada

Mejore sus habilidades en la reconstrucción de fracturas multifragmentarias de cabeza radial de grado Mason III asociadas con afectación de la cápsula articular y fractura de la apófisis coronoides. Esta formación se centra en el abordaje quirúrgico para la estabilización de la fractura mediante osteosíntesis, reparación ligamentosa integral y manejo posoperatorio temprano para restaurar la función del codo.

Enfoque del entrenamiento:

• Reconstrucción de fracturas multifragmentarias de cabeza radial (Mason 3) con inestabilidad asociada.
• Osteosíntesis de la cabeza radial con minifragmentos.
• Reparación integral de estructuras ligamentosas y del proceso coronoides.
• Restauración de la estabilidad y función de la articulación del codo.
• Manejo postoperatorio temprano y progresión de la movilidad.

Contenido detallado:

• Evaluación y planificación inicial: Interpretar las radiografías para identificar fracturas complejas (Mason 3) y afectación articular. Planificar siempre la reparación del ligamento y tener una prótesis disponible como alternativa.
• Abordaje quirúrgico (Kaplan): utilice el intervalo de Kaplan con una incisión planificada desde el epicóndilo lateral, asegurando una exposición adecuada.
• Exploración y preparación ligamentosa: El hematoma de fractura indica invasión articular. Prepare el ligamento anular antes de abrirlo para facilitar el cierre. Buena visualización de la cápsula anterior.
• Evaluación de la fractura: decida entre osteosíntesis o artroplastia según la respuesta del periostio a la tracción del fragmento.
• Osteosíntesis de la cabeza radial: utilizar tornillos de 1,5 mm, paralelos o divergentes, sin cruzar, para una fijación subcondral estable.
• Reparación del proceso coronoideo y la cápsula: utilice un ancla metálico de 5,0 mm y suturas de alta resistencia para suturar firmemente la cápsula articular anterior.
• Reparación del ligamento lateral: reinsertar el ligamento con un ancla y ajustar con valgo para asegurar una tensión adecuada.
• Cierre y prueba: Cierre en capas y verifique el rango de movimiento intraoperatorio, asegurándose de que no haya pinzamiento.
• Postoperatorio: Inicie la movilidad temprana, excepto la extensión (limitada a 45 ° durante tres semanas). La estabilidad depende de la reducción anatómica, no solo de la fijación.

Material incluido:

• Procedimiento Técnico Detallado (PDF): Un documento didáctico completo que detalla cada paso de la reconstrucción de una fractura multifragmentaria de cabeza radial (Mason 3) con inestabilidad asociada. Incluye la evaluación y planificación inicial, el acceso quirúrgico, la exploración articular, la osteosíntesis, la reparación de la apófisis coronoides y la cápsula articular, el cierre del ligamento anular, la reparación del ligamento lateral y el cierre por capas con pruebas intraoperatorias.

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