PATELA [Caso 2] · Parafusos Canulados + Cerclagem

Fraturas desviadas da patela associadas a rigidez articular, deformidade prévia e baixa qualidade óssea representam um desafio técnico significativo, especialmente na obtenção e manutenção da redução.

Este treinamento apresenta, em vídeo 4K sob perspectiva cirúrgica, uma abordagem sistematizada para osteossíntese da patela com parafusos canulados associados à cerclagem, focada na recuperação do mecanismo extensor mesmo em cenários de alta complexidade.

Foco do Treinamento

• Osteossíntese da fratura desviada da patela
• Redução difícil em joelho com rigidez em flexão
• Uso de parafusos canulados associados à cerclagem
• Estratégias para fraturas longitudinais associadas
• Preservação do mecanismo extensor

Conteúdo Detalhado

• Planejamento Anatômico Preciso: Identificação criteriosa dos traços de fratura, dentes ósseos e áreas de maior maciço para definição segura do posicionamento dos implantes.
• Dissecção Seletiva do Periósteo: Técnica limitada ao traço de fratura, preservando vascularização óssea e favorecendo consolidação.
• Redução Progressiva em Situações de Alta Tensão: Estratégias manuais e com pinças para vencer contraturas musculares e rigidez articular sem gerar fraturas secundárias.
• Uso Estratégico de Fios Provisórios em X: Manutenção da redução em cenários onde a fixação definitiva imediata não é possível.
• Sequência Otimizada de Parafusos Canulados: Compressão homogênea por aperto alternado e prevenção de abertura de traços longitudinais.
• Tratamento de Fraturas Longitudinais Associadas: Fixação complementar com parafusos transversais para proteção estrutural da patela.
• Cerclagem Guiada e Colada ao Osso: Técnica de passagem pelos parafusos canulados, evitando interposição de partes moles.
• Amarrilha Controlada e Posicionamento do Nó: Estratégias para minimizar proeminência anterior e reduzir necessidade futura de retirada de implantes.
• Preservação Funcional do Mecanismo Extensor: Incisões longitudinais planejadas no tendão quadriceptal para acomodação da cerclagem sem prejuízo funcional.
• Análise Técnica Intraoperatória: Comentários detalhados sobre decisões cirúrgicas, dificuldades encontradas e soluções adotadas.

Material Incluído

PDF Detalhado:

Documento técnico com resumo estruturado do passo a passo cirúrgico, princípios biomecânicos da osteossíntese da patela, indicações dos implantes utilizados, estratégias para redução difícil, prevenção de complicações e pontos críticos para preservação do mecanismo extensor.

Aprimore sua tomada de decisão e execução em fraturas complexas da patela. Inscreva-se e incorpore uma abordagem técnica sistematizada à sua prática cirúrgica.