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Fractura de húmero proximal con placa (abordaje deltopectoral)

Domine la osteosíntesis del húmero proximal con placa en perspectiva quirúrgica 4K vía deltopectoral.

Dr. Savio Chami
Médico Ortopedista
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Descrição

Domine el tratamiento de las fracturas de húmero proximal. Esta formación ofrece una inmersión técnica en la osteosíntesis con placa mediante abordaje deltopectoral, presentada en vídeo 4K desde la perspectiva del cirujano, abordando el manejo de pacientes ancianos con osteoartritis glenohumeral asintomática.

Enfoque del entrenamiento:

  • Osteosíntesis con placa para fracturas de húmero proximal.
  • Abordaje deltopectoral: técnica de demarcación y disección.
  • Manejo de los tendones de la cabeza larga del bíceps y del manguito rotador (supraespinoso, subescapular).
  • Estrategias de reducción de fracturas y evaluación intraoperatoria.
  • Fijación de placa y colocación de tornillos.

Contenido detallado:

  • Posicionamiento estratégico del paciente: optimización del posicionamiento del paciente para el acceso y la manipulación del brazo, incluidas posiciones específicas para el acceso a estructuras clave.
  • Disección Deltopectoral Precisa: Metodología de demarcación y disección roma, identificando fibras musculares y retrayendo la vena cefálica, minimizando el daño tisular.
  • Manejo avanzado de estructuras tendinosas: técnicas para identificar y tenotomizar la cabeza larga del bíceps y el pectoral mayor, y enlazar con sutura de alta resistencia (Mason-Allen) en el supraespinoso y el subescapular para el control de la tuberosidad.
  • Reducción guiada de fracturas: enfoque sistemático para la reducción de fracturas mediante manipulación del brazo y lazo, con puntos de referencia anatómicos como el surco bicipital y los ápices de la fractura para el control de la alineación y la rotación.
  • Fijación provisional eficaz: uso de aguja de Kirschner para estabilización provisional fuera del área de despliegue de la placa.
  • Técnica de colocación optimizada de placas: protocolos para el posicionamiento de la placa y la inserción secuencial de tornillos, incluido el tornillo calcar como guía fundamental para la alineación.
  • Perforación segura: metodología de perforación con broca de alta velocidad y baja fuerza para evitar la transfixión del cartílago articular.
  • Aumento de Fijación: Realización de tenodesis de la cabeza larga del bíceps y utilización de injerto óseo sintético como aumento para soporte biomecánico.
  • Evaluación intraoperatoria detallada: análisis radiográfico para verificar la altura de la placa, la reducción de la fractura y la centralización de la placa, asegurando una distribución adecuada de los tornillos.

Material incluido:

  • PDF detallado: Este PDF aborda el tratamiento quirúrgico de las fracturas del húmero proximal en pacientes ancianos con osteoartritis glenohumeral asintomática, detallando el posicionamiento, el abordaje deltopectoral, el manejo de la cabeza larga del bíceps, las tenotomías, la exposición de las tuberosidades y el manguito rotador, la reducción de la fractura, la fijación con placas y tornillos, la tenodesis y el injerto óseo.

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