Fractura de la metáfisis proximal del cúbito con luxación y fractura de la cabeza radial (variante de Monteggia)

Mejore sus habilidades en el tratamiento de una de las lesiones de codo más complejas: la fractura metafisaria del cúbito proximal asociada a luxación posterior y fractura de la cabeza radial, conocida como variante de Monteggia . Esta formación aborda la reducción anatómica del cúbito y la cabeza radial, la fijación con placas y tornillos, y la reinserción de estructuras ligamentosas, con el objetivo de restaurar la estabilidad articular y permitir la movilidad temprana del codo, minimizando el traumatismo tisular y optimizando el resultado estético.

Enfoque del entrenamiento:

• Tratamiento quirúrgico de la fractura metafisaria del cúbito proximal con luxación posterior y fractura de la cabeza radial ( variante de Monteggia ).
• Reducción anatómica del cúbito y la cabeza radial.
• Fijación estable con placas y tornillos.
• Reinserción de estructuras ligamentosas.
• Restauración de la estabilidad articular y movilidad temprana del codo.

Contenido detallado:

• Posicionamiento y Abordaje Quirúrgico: Paciente en decúbito prono, brazo a 90 °, con un único abordaje posterior, preservando la musculatura y optimizando la exposición.
• Reducción del cúbito: desinserción perióstica cuidadosa y reducción anatómica basada en “dientes de fractura”.
• Acceso a la cabeza radial: Portal posterolateral a través del ancóneo, evitando múltiples planos. Ampliación con desinserción del ligamento colateral lateral y luxación controlada.
• Fijación de la cabeza radial: Reducción manual con tornillos minifragmentarios en técnica de trípode con estabilidad subcondral.
• Reinserción Ligamentosa: Anclaje metálico de 5,0 mm para reinserción precisa de estructuras laterales, asegurando la estabilidad articular.
• Fijación del cúbito: reducción anatómica del componente metafisario y preparación del lecho para la colocación de la placa con mínima lesión muscular.
• Placas y cierre: Fijación progresiva con tornillos dinámicos y de bloqueo. Cierre anatómico de la fascia y la aponeurosis, guiado mediante marcas cutáneas.
• Cuidados postoperatorios: Movilidad inmediata con flexión y pronación/supinación sin restricciones. Extensión limitada a 45 ° durante las primeras semanas para preservar la estabilidad.

Material incluido:

Procedimiento detallado PDF: Un documento didáctico completo que detalla cada paso del tratamiento quirúrgico de la variante de Monteggia , desde el posicionamiento del paciente, los abordajes quirúrgicos y la exposición del cúbito y la cabeza radial, hasta la reducción y fijación de fragmentos, la reinserción ligamentosa y el cierre.

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