Reconstrucción de fractura multifragmentaria de cabeza radial (Mason 3) con inestabilidad asociada

Mejore sus habilidades en la reconstrucción de fracturas multifragmentarias de la cabeza radial, tipo Mason 3, asociadas con compromiso de la cápsula articular y fractura de la apófisis coronoides . Esta capacitación se centra en el abordaje quirúrgico que busca estabilizar la fractura mediante osteosíntesis , reparación integral de ligamentos y manejo posoperatorio temprano para restaurar la función del codo.

Enfoque del entrenamiento:

• Reconstrucción de fracturas multifragmentarias de la cabeza radial (Mason 3) con inestabilidad asociada.
• Síntesis de osteosíntesis de la cabeza radial con minifragmentos .
• Reparación integral de estructuras ligamentosas y del proceso coronoides .
• Restauración de la estabilidad y función de la articulación del codo.
• Manejo postoperatorio temprano y progresión de la movilidad.

Contenido detallado:

• Evaluación y planificación inicial: Interpretar radiografías para identificar fracturas complejas (Mason 3) y compromiso articular. Planificar siempre la reparación del ligamento y tener una prótesis disponible como alternativa.
• Acceso quirúrgico (Kaplan): utilice el intervalo de Kaplan con una incisión planificada desde el epicóndilo lateral, asegurando una exposición adecuada.
• Exploración y preparación del ligamento: El hematoma de fractura indica invasión articular. Prepare el ligamento anular antes de abrirlo para facilitar el cierre. Buena visualización de la cápsula anterior.
• Evaluación de la fractura : Decidir entre osteosíntesis o artroplastia según la respuesta del periostio a la tracción de los fragmentos.
• Síntesis de cabeza radial Osteoss : utilizar tornillos de 1,5 mm, paralelos o divergentes, sin cruzar, para una fijación subcondral estable .
• Reparación del proceso coronoideo y la cápsula: utilice un ancla de metal de 5,0 mm y suturas de alta resistencia para suturar firmemente la cápsula articular anterior.
• Reparación del ligamento lateral: reinsertar el ligamento con ancla y ajustar con valgo para asegurar una tensión adecuada.
• Cierre y Prueba: Cerrar por planos y verificar el rango de movimiento intraoperatorio , asegurando la ausencia de bloqueos.
• Postoperatorio : Iniciar la movilidad temprana, excepto la extensión (limitada a 45° durante tres semanas). La estabilidad depende de la reducción anatómica, no solo de la fijación.

Material incluido:

• Procedimiento Detallado (PDF) : Un documento educativo completo que detalla cada paso de la reconstrucción de una fractura multifragmentaria de cabeza radial (Mason 3) con inestabilidad asociada. Esto incluye desde la evaluación inicial y la planificación, el abordaje quirúrgico, la exploración articular, la osteosíntesis , la reparación de la apófisis coronoides y la cápsula articular, el cierre del ligamento anular y la reparación del ligamento lateral, hasta el cierre en el plano y las pruebas intraoperatorias.

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