Fractura-luxación transolecraniana del codo (variante de Monteggia): técnica de "extracción"

Domine el tratamiento quirúrgico de fracturas-luxaciones complejas de codo, como la variante de Monteggia . Esta formación detalla la reconstrucción de la cápsula articular anterior mediante la técnica de "pull-out" y la posterior reducción y fijación de la fractura cubital, con el objetivo de restaurar la estabilidad y la congruencia articular del codo.

Enfoque del entrenamiento:

• Tratamiento de la fractura-luxación transolécranon del codo ( variante de Monteggia ).
• Reconstrucción de la cápsula articular anterior mediante la técnica “pull-out”.
• Reducción y fijación de fracturas multifragmentarias del cúbito proximal.
• Restauración de la estabilidad y congruencia articular del codo.

Contenido detallado:

• Posicionamiento y abordaje: Paciente en decúbito prono con el codo a 90 °. Disección por planos con un solo abordaje, retrayendo los músculos alrededor del cúbito.
• Reparación capsular (técnica de extracción): Identificación de la cápsula y la apófisis coronoides a través de la fractura del olécranon. Paso de suturas de alta resistencia y creación de túneles para extraer la cápsula hasta su sitio de desinserción, con la ayuda de la flexión del codo.
• Reducción del cúbito: Reducción de la fractura con agujas de Kirschner. Fijación de un fragmento lateral con una placa para minifragmentos, lo que permite el uso de una placa larga en el olécranon.
• Finalización y Estabilización: Anudado de suturas de pull-out y fijación definitiva con placa larga bloqueada sobre el cúbito metafisario, asegurando la estabilidad articular.
• Cierre y resultado final: Apertura lineal de la musculatura, fractura reconstruida y articulación congruente. Tornillos bien distribuidos, con cierre anatómico capa por capa.

Material incluido:

• PDF detallado del procedimiento: Documento que describe el tratamiento quirúrgico de una fractura-luxación compleja de codo, incluyendo posicionamiento, abordaje quirúrgico, identificación y reparación de la cápsula articular anterior con la técnica de “pull-out”, reducción y fijación de la fractura de cúbito, finalización del “pull-out”, colocación de placa y cierre.

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