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Tratamiento de la fractura de fémur proximal con enclavado intramedular y maniobra de balancín

Domine la osteosíntesis femoral en el anciano: explore las técnicas sin mesa de tracción y la maniobra de “balancín”.

Dr. Savio Chami
Médico Ortopedista
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Descrição

El tratamiento de fracturas inestables de fémur proximal en pacientes de edad avanzada plantea un desafío técnico significativo, que a menudo dificulta la correcta ejecución quirúrgica. Esta capacitación ofrece una inmersión práctica en la osteosíntesis de fémur proximal con enclavado intramedular, presentando un enfoque optimizado que incluye el posicionamiento sin mesa de tracción y la maniobra de "balancín", todo ello detallado en video de alta resolución desde una perspectiva quirúrgica para facilitar su replicación.

Enfoque del entrenamiento:

  • Osteosíntesis de fracturas inestables del fémur proximal con clavo intramedular.
  • Técnica de posicionamiento del paciente sin mesa de tracción.
  • Maniobra de reducción en balancín para fracturas impactadas y en valgo.
  • Manejo de la inserción de guía y apertura del canal medular.

Contenido detallado:

  • Posicionamiento Libre de Tracción: Metodología para el posicionamiento del paciente, incluyendo el uso de un corsé ginecológico para la extremidad contralateral, optimizando el campo quirúrgico y la visualización radioscópica.
  • Inserción precisa de la guía: protocolos para crear el portal de entrada alineado con la espina ilíaca anterosuperior, dar forma a la guía para lograr el mejor ángulo de ataque y realizar una comprobación radiológica para comprobar la centralización y la prevención de la oblicuidad.
  • Apertura segura del canal medular: técnica para utilizar la guía/protector de tejidos blandos, dirigiéndolo medialmente para proteger la corteza lateral del fémur durante el escariado.
  • Clavo Intramedular Corto: Abordaje sistemático para la inserción del clavo y la extracción de la guía, considerando los desafíos de la impactación y el desplazamiento en valgo.
  • Maniobra de reducción en balancín: Demostración de la técnica de reducción para fragmentos proximales valgos o impactados, incluida la creación de un miniportal seguro y la aplicación de la palanca para obtener y mantener la reducción anatómica con una manipulación mínima.
  • Fijación Definitiva: Secuencia de introducción del alambre guía y tornillo deslizante, posicionamiento estratégico del tornillo de bloqueo (con ajuste para pistoneo) e inserción del tornillo de bloqueo distal, asegurando la estabilidad.
  • Minimización del Acceso y Trauma Tisular: Estrategias para realizar el procedimiento con portales de entrada reducidos, promoviendo un carácter mínimamente invasivo y favoreciendo la movilidad temprana del paciente.

Material incluido:

  • PDF detallado: Guía que resume los principios de la osteosíntesis de fracturas inestables del fémur proximal con enclavado intramedular, la metodología de posicionamiento sin mesa de tracción, los pasos para la inserción precisa de la guía y una descripción detallada de la maniobra de reducción en "balancín", así como una guía práctica para la fijación definitiva.

Perfeccione sus habilidades en cirugía traumatológica ortopédica. Inscríbase ahora y domine las técnicas de osteosíntesis femoral proximal con clavos intramedulares y la maniobra de balancín, optimizando así los resultados quirúrgicos y la recuperación del paciente.