एसिटाबुलु [केस 02] · पिछला रिम + जोड़ का आघात

पोस्टीरियर एसिटाबुलर रिम के फ्रैक्चर के साथ ऑस्टियोकोंड्रल इम्पैक्शन की उपस्थिति एक अनिवार्य तकनीकी क्रम को निर्धारित करती है: पूर्व डिसइम्पैक्शन के बिना, रिम फ्रैगमेंट का एनाटॉमिकल फिट पूरा नहीं होता है। यह प्रशिक्षण कोचर-लैंगेनबेक दृष्टिकोण, बाहरी रोटेटर्स की सुरक्षात्मक मरम्मत, टोमोग्राफिक सहसंबंध द्वारा निर्देशित आर्टिकुलर डिसइम्पैक्शन और पोस्टीरियर कॉलम में स्प्रिंग प्लेट्स और शेप्ड प्लेट के साथ फिक्सेशन का उपयोग करते हुए, पोस्टीरियर रिम के मल्टीफ्रैगमेंटरी फ्रैक्चर और संबंधित इम्पैक्शन के साथ हिप फ्रैक्चर-डिसलोकेशन के संपूर्ण प्रबंधन को प्रस्तुत करता है, जिसे सर्जिकल परिप्रेक्ष्य से 4K वीडियो में प्रदर्शित किया गया है।

प्रशिक्षण फोकस

• त्रि-आयामी टोमोग्राफिक पुनर्निर्माण और फ्रैक्चर पैटर्न के बीच सहसंबंध।
• मांसपेशियों की मात्रा अधिक होने वाले रोगी में कोचर-लागेनबेक दृष्टिकोण और शारीरिक संरचनात्मक निशान।
• बाह्य रोटेटर मांसपेशियों का टेनोटॉमी और सुरक्षात्मक मरम्मत।
• ग्रेटर और लेसर साइटिक नॉच में रिट्रैक्टर्स का एंकरिंग।
• अस्थि-उपास्थि अवरोध को दूर करना और जोड़ की सतह की बहाली।
• कमी का क्रम: पश्च रिज से पहले अवरोध।
• किर्शनेर तारों द्वारा अस्थायी स्थिरीकरण।
• बहुखंडीय टुकड़ों के लिए स्प्रिंग प्लेटों की स्थिति निर्धारण और आकार निर्धारण।
• एसिटाबुलर रूफ से इस्कियम तक मोल्डेड प्लेट के साथ पोस्टीरियर कॉलम का फिक्सेशन।
• बाह्य घूर्णनशील मांसपेशियों का ट्रांसोसीय पुनर्सम्मिलन।

विस्तृत सामग्री

• अनुप्रयुक्त टोमोग्राफिक रीडिंग: टुकड़ों, पश्चवर्ती रीढ़ की रेखा और प्रभाव क्षेत्र की पहचान के लिए 3डी पुनर्निर्माण और अंतःऑपरेटिव निष्कर्षों के बीच सीधा संबंध।
• कठिन क्षेत्र में कोचर-लागेनबेक पहुंच: मांसपेशियों की मात्रा में वृद्धि वाले एक युवा रोगी में शारीरिक संरचनात्मक निशान और एक्सपोजर अनुकूलन।
• रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंत्र की सुरक्षा: क्वाड्रेटस फेमोरिस और सरकमफ्लेक्स धमनी का संरक्षण, साइटिक तंत्रिका मार्ग की पहचान और मरम्मत किए गए रोटेटर्स का सुरक्षात्मक अवरोध के रूप में उपयोग।
• रिट्रैक्टरों का सुरक्षित एंकरिंग: ग्रेटर और लेसर सियाटिक नॉच में डिजिटल पैल्पेशन का उपयोग करके निर्देशित स्थिति निर्धारण की तकनीक।
• ऑस्टियोकोंड्रल डिसइम्पैक्शन: ग्राफ्टिंग की आवश्यकता के बिना स्थिर समर्थन के लिए पर्याप्त मात्रा में कैंसलस हड्डी के साथ खंड को ऊपर उठाना।
• इम्पैक्शन-रिज रिडक्शन अनुक्रम: दो-चरणीय न्यूनीकरण तर्क, जिसमें फीमर का सिर खंड के शारीरिक रूप से फिट होने के लिए एक साँचे के रूप में कार्य करता है।
• स्प्रिंग-प्लेट फास्टनिंग: स्थिति निर्धारण मानदंड, पेंचों को चरणबद्ध तरीके से कसना, और जोड़ों में घुसपैठ से बचने के लिए अभिविन्यास।
• पश्च स्तंभ का मॉडलिंग और स्थिरीकरण: एसिटाबुलर रूफ को इस्कियम से स्क्रू कसने और फिक्स करने के दौरान प्लेट को मोड़ने की तकनीक।
• बाह्य रोटेटरों की मरम्मत और पुनःस्थापन: टेंडन और हड्डी के सीधे संपर्क के लिए ग्रेटर ट्रोकेन्टर में छेद वाली ट्रांसोसियस तकनीक।

शामिल सामग्री

विस्तृत पीडीएफ: इस पीडीएफ में एसिटाबुलर फ्रैक्चर-डिसलोकेशन और उससे जुड़े इम्पैक्शन का टोमोग्राफिक विश्लेषण, कोचर-लैंगेनबेक दृष्टिकोण का पूरा क्रम, एक्सपोजर के दौरान न्यूरोवास्कुलर सुरक्षा के मानदंड, पोस्टीरियर रिम के रिडक्शन से पहले डिसइम्पैक्शन का तकनीकी तर्क, पोस्टीरियर कॉलम की स्प्रिंग प्लेट और शेप्ड प्लेट के साथ फिक्सेशन के सिद्धांत और बाहरी रोटेटर्स के ट्रांसोसीयस रीइंसर्शन का प्रोटोकॉल प्रस्तुत किया गया है।

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