एक्रोमियोक्लेविकुलर [केस 3] टाइटरोप फिक्सेशन

एक्रोमियोक्लेविकुलर डिसलोकेशन के एनाटॉमिकल रिडक्शन के लिए दो स्वतंत्र, संरेखित छेद बनाने में सटीकता की आवश्यकता होती है - एक कोराकॉइड प्रोसेस में और दूसरा क्लेविकल में - उच्च रक्त वाहिकाओं वाले क्षेत्र में और सीमित अस्थि दृश्यता वाले क्षेत्र में, जहां दृष्टिकोण में कुछ सेंटीमीटर का विचलन भी संरचनाओं के रिट्रैक्शन और विज़ुअलाइज़ेशन को प्रभावित करता है। यह प्रशिक्षण बाइप्लेनर फ्लोरोस्कोपी द्वारा निर्देशित न्यूनतम इनवेसिव अनुदैर्ध्य दृष्टिकोण के माध्यम से टाइटरॉप डिवाइस के साथ रिडक्शन और फिक्सेशन प्रस्तुत करता है, जिसमें कोमल ऊतकों के प्राकृतिक रूप से स्थिर होने की भरपाई के लिए जानबूझकर हाइपरकरेक्शन तकनीक का उपयोग किया जाता है - यह सब सर्जन के प्रत्यक्ष परिप्रेक्ष्य से 4K वीडियो में प्रलेखित किया गया है।

प्रशिक्षण फोकस

• रोगी की स्थिति और रेडियोग्राफिक दृश्य (एंटीरियरपोस्टीरियर और सिम्युलेटेड एक्सिलरी)
• दोहरी फ्लोरोस्कोपिक इमेजिंग द्वारा निर्देशित त्वचा चिह्नांकन
• रक्तस्राव नियंत्रण के लिए वाहिकासंकुचक एनेस्थेटिक के साथ घुसपैठ
• न्यूनतम आक्रामक अनुदैर्ध्य दृष्टिकोण
• पेक्टोरल मांसपेशी को अलग करना और हंसली की ऊपरी सतह को उजागर करना
• लैंगेनबेक और फराब्यूफ रिट्रैक्टरों के साथ कोराकॉइड प्रक्रिया का सीमांकन
• प्रत्यक्ष अवलोकन के तहत कोराकोइड प्रक्रिया में छेद का निर्माण
• टाइटरोप के अनुकूल ड्रिल बिट से हंसली की हड्डी में छेद करना
• मिक्सर फोरसेप्स और गाइड इंस्ट्रूमेंटेशन की सहायता से तारों का मार्ग
• टाइटरॉप बटन का परिचय और लॉकिंग
• जानबूझकर किए गए अतिसुधार और अस्थि लंगर के साथ कमी
• शल्य घाव की परतदार सिलाई और बंद करना

विस्तृत सामग्री

• द्वितलीय रेडियोग्राफिक दृश्य: चीरा लगाने से पहले कोराकोइड प्रोसेस और हंसली के पार्श्व तीसरे भाग के सटीक स्थान निर्धारण के लिए अग्रपश्च और सिम्युलेटेड एक्सिलरी दृश्यों का संयोजन।
• त्वचा संबंधी पेन से निशान लगाना: फ्लोरोस्कोपिक संदर्भ बिंदुओं को त्वचा पर स्थानांतरित करने से, गलत स्थिति वाले दृष्टिकोण और रिट्रैक्शन संबंधी कठिनाइयों का जोखिम कम हो जाता है।
• वाहिकासंकुचक के साथ घुसपैठ: अत्यधिक रक्त वाहिकाओं वाले क्षेत्र में रक्तस्राव को नियंत्रित करना, और विच्छेदन के दौरान पूरे क्षेत्र को साफ रखना।
• कोराकोइड प्रक्रिया का तिहरा संकुचन: लैंगनबेक और फराबेउफ रिट्रैक्टरों का संयुक्त उपयोग करके नरम ऊतकों को बचाए बिना हड्डी को ऊपर से नीचे तक पूरी तरह से उजागर करना।
• स्वतंत्र, संरेखित छेद: टाइटरोप डिवाइस के अनुकूल प्रक्षेप पथ सुनिश्चित करने के लिए कोराकॉइड प्रोसेस और क्लेविकल की गणना किए गए बिंदुओं पर ड्रिलिंग करना।
• मिक्सटर फोरसेप्स द्वारा निर्देशित तार मार्ग: इम्प्लांट डालने की तैयारी के लिए, सुई वाले तार को बनाए गए छेद से गुजारने की तकनीक।
• टाइटरॉप बटन को लॉक करना और उसका परीक्षण करना: हड्डी की पर्याप्त मजबूती की पुष्टि करने के लिए कर्षण प्रक्रिया की गई, जिसकी पुष्टि कंट्रोल फ्लोरोस्कोपी द्वारा की गई।
• कमी का जानबूझकर अतिसुधार: निचले बटन पर नरम ऊतक के अंतर्स्थापन के कारण सुधार में अपेक्षित कमी के लिए नियोजित मुआवजा।
• छिपी हुई गाँठ वाली सिलाई: मांसपेशियों के तल के नीचे अतिरिक्त तार को मोड़कर कवर करने की तकनीक, जिससे सौंदर्य और कार्यात्मक परिणामों को बेहतर बनाया जा सके।

शामिल सामग्री

विस्तृत पीडीएफ: इस दस्तावेज़ में संपूर्ण केस विश्लेषण शामिल है, जिसमें चरण-दर-चरण ऑपरेशनल अनुक्रम, एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ पर टाइटरॉप फिक्सेशन के जैवयांत्रिक सिद्धांत और प्रक्रिया में उपयोग किए गए पोजिशनिंग, फ्लोरोस्कोपी और पोस्ट-फिक्सेशन नियंत्रण प्रोटोकॉल शामिल हैं।

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