त्रिज्या और उल्ना के डायफिसियल फ्रैक्चर

इस व्यापक प्रशिक्षण के साथ रेडियस और अल्ना की डायफाइज़ियल फ्रैक्चर के शल्य चिकित्सा उपचार में महारत हासिल करें। योजना बनाने और पहुंच से लेकर रिडक्शन और फिक्सेशन तक, शारीरिक संरचना के संरक्षण और स्वच्छ तकनीक पर जोर देने वाले शल्य चिकित्सा दृष्टिकोणों का अन्वेषण करें, जिसका उद्देश्य रोगी की रिकवरी को बेहतर बनाना है।

प्रशिक्षण का मुख्य उद्देश्य:

• रेडियस और अल्ना की डायफाइज़ियल फ्रैक्चर का सर्जिकल उपचार।
• रेडियस फ्रैक्चर के लिए पृष्ठीय (थॉम्पसन) दृष्टिकोण।
• अल्ना फ्रैक्चर के लिए पारंपरिक दृष्टिकोण।
• शारीरिक संरचना के अनुसार हड्डी को सही जगह पर लाना और फ्रैक्चर को स्थिर करना।
• ऊतकों का संरक्षण और रक्तस्राव को कम करना।

विस्तृत सामग्री:

• डायफाइज़ियल रेडियस फ्रैक्चर का उपचार (थॉम्पसन विधि):
  • योजना बनाना और मूल्यांकन करना: लिस्टर ट्यूबरकल और लेटरल एपिकॉन्डाइल के बीच एक रेखा खींचकर उन्हें चिह्नित करने और उनकी जांच करने का तरीका जानें। त्वचा पर चीरा लगाने की सटीक जगह निर्धारित करने के लिए मांसपेशियों की जांच का उपयोग करें और फ्रैक्चर वाली जगह का पता लगाने के लिए इमेज इंटेंसिफायर का उपयोग करें।
  • चीरा और विच्छेदन: इलेक्ट्रोकॉटरी और हेमोस्टेसिस का उपयोग करके त्वचा पर चीरा लगाने में महारत हासिल करें। मांसपेशियों के अंतरालों की पहचान करने के लिए चीरे को गहरा करें, कुंद चीरे के लिए जाली का उपयोग करें और प्रावरणी को देखकर आदर्श पहुंच तल का पता लगाएं, अग्रबाहु के प्राकृतिक तलों को संरक्षित करते हुए।
  • प्रावरणी का खुलना और दृश्यता: फेशिया के माध्यम से एक छोटा चीरा लगाएं, जिससे एक्सटेंसर डिजिटोरम कम्युनिस मांसपेशी और एक्सटेंसर कार्पी रेडियलिस ब्रेविस मांसपेशी के बीच का अंतर बन जाए, और अंतर्निहित संरचनाओं को संरक्षित करने और मांसपेशियों को नुकसान से बचाने के लिए सावधानीपूर्वक आगे बढ़ें।
  • फ्रैक्चर की पहचान और सफाई: रेडियस के समीपस्थ खंड को स्पर्श करके देखें और तर्जनी उंगली से हड्डी की ओर जाने वाले पथ को चिह्नित करें। हड्डी की सतह पर स्केलपेल से धीरे से स्पर्श करते हुए शीर्ष और समीपस्थ खंड का पता लगाएं, साथ ही शारीरिक तलों के अनुदिश चीर-फाड़ करते हुए फ्रैक्चर के किनारों को उजागर करें। फ्रैक्चर के किनारों को साफ करके रिडक्शन के लिए एक संदर्भ बिंदु निर्धारित करें।
• अल्ना की डायफाइज़ियल फ्रैक्चर (डिस्टल थर्ड) का उपचार:
  • स्थिति और पहुंच: मरीज को पीठ के बल लिटाएं और बांह को मोड़ें। एक्सटेंसर कार्पी अलनारिस और फ्लेक्सर कार्पी अलनारिस मांसपेशियों के बीच चीरा लगाएं, मांसपेशियों को नुकसान से बचाने के लिए प्रावरणी को सावधानीपूर्वक खोलें।
  • फ्रैक्चर की पहचान और पेरिओस्टियल संरक्षण: विकृत शारीरिक संरचना होने पर भी फ्रैक्चर की पहचान करें। नरम ऊतकों को होने वाले आघात को कम करने और प्लेट के ऊपर टांके लगाने में आसानी के लिए पेरिओस्टियम को शारीरिक रूप से ऊपर उठाएं।
  • अस्थि बिस्तर की तैयारी और अपचयन: अलना की पृष्ठीय (तनाव) कॉर्टेक्स पर सटीक रूप से अस्थि आधार तैयार करें। संदर्भ बिंदुओं के लिए फ्रैक्चर के किनारों को साफ करें, और शारीरिक रूप से सही जोड़ बनाने और खंडीय फ्रैक्चर होने से बचने के लिए "अस्थि शिखर" का उपयोग मार्गदर्शक के रूप में करें।
  • स्थिरीकरण और चढ़ाना: हेरफेर को बेहतर बनाने के लिए रिडक्शन क्लैंप को डिस्टल दिशा में पुनः स्थापित करें। रेडियस को पहले ही स्थिर कर लेने के बाद, उत्कृष्ट स्थिरता और संरेखण के लिए अलनार रिडक्शन करें। प्लेट को पहले से कसने से बचें... अंतर विपरीत कॉर्टेक्स पर, 3.5 मिमी लॉक्ड डीसीपी (डायनेमिक कंप्रेशन प्लेट) का उपयोग करें।
• समापन और पुनर्प्राप्ति: प्लेट के ऊपर की पेरिओस्टियम को इस प्रकार बंद करें कि सभी मांसपेशी संरचनाएं सुरक्षित रहें। मांसपेशियों को पूरी तरह से सुरक्षित रखते हुए शारीरिक संरचना का ध्यानपूर्वक विच्छेदन करें और बेहतर ऑपरेशनोत्तर पुनर्प्राप्ति के लिए परत दर परत बंद करें।

शामिल सामग्रियां:

• संपूर्ण तकनीकी पीडीएफ: यह विस्तृत शैक्षिक दस्तावेज़ रेडियस (थॉम्पसन विधि) और अल्ना (पारंपरिक विधि) की डायफाइज़ियल फ्रैक्चर के उपचार के लिए शल्य चिकित्सा तकनीकों को विस्तार से बताता है। इसमें प्रारंभिक योजना और पहुंच से लेकर फ्रैक्चर के टुकड़ों को जोड़ने और स्थिर करने तक की सभी जानकारी शामिल है।

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