इंट्रामेडुलरी नेल और सी-सॉ पैंतरेबाज़ी के साथ समीपस्थ फीमर फ्रैक्चर का उपचार

बुजुर्ग मरीजों में अस्थिर समीपस्थ फीमर फ्रैक्चर का उपचार एक महत्वपूर्ण तकनीकी चुनौती पेश करता है, जिससे अक्सर शल्य प्रक्रिया का सही निष्पादन जटिल हो जाता है। यह प्रशिक्षण इंट्रामेडुलरी नेल के साथ समीपस्थ फीमर ऑस्टियोसिंथेसिस में व्यावहारिक अनुभव प्रदान करता है, जिसमें एक अनुकूलित दृष्टिकोण प्रस्तुत किया गया है जिसमें ट्रैक्शन टेबल के बिना पोजिशनिंग और "सीसॉ" पैंतरेबाज़ी शामिल है, जिसे उच्च-रिज़ॉल्यूशन वीडियो में शल्य चिकित्सा के दृष्टिकोण से विस्तार से दिखाया गया है ताकि दोहराव को आसान बनाया जा सके।

प्रशिक्षण का मुख्य उद्देश्य:

• इंट्रामेडुलरी नेल की सहायता से अस्थिर समीपस्थ फीमर फ्रैक्चर का ऑस्टियोसिंथेसिस।
• ट्रैक्शन टेबल के बिना रोगी को सही स्थिति में रखने की तकनीक।
• इम्पैक्टेड और वैल्गस फ्रैक्चर के लिए "सीसॉ" रिडक्शन पैंतरेबाज़ी।
• गाइडवायर सम्मिलन और इंट्रामेडुलरी कैनाल खोलने का प्रबंधन।

विस्तृत सामग्री:

• बिना कर्षण के स्थिति निर्धारण: रोगी की स्थिति निर्धारण की कार्यप्रणाली, जिसमें विपरीत अंग के लिए स्त्रीरोग संबंधी लेग होल्डर का उपयोग, शल्य चिकित्सा क्षेत्र का अनुकूलन और रेडियोस्कोपिक दृश्यता शामिल है।
• सटीक गाइडवायर सम्मिलन: प्रवेश द्वार को अग्रवर्ती ऊपरी इलियाक स्पाइन के साथ संरेखित करने, बेहतर कोण के लिए गाइडवायर को आकार देने और केंद्रीकरण तथा तिरछेपन की रोकथाम के लिए रेडियोलॉजिकल सत्यापन हेतु प्रोटोकॉल।
• इंट्रामेडुलरी कैनाल को सुरक्षित रूप से खोलना: सॉफ्ट टिश्यू गाइड/प्रोटेक्टर का उपयोग करने की तकनीक, रीमिंग के दौरान लेटरल फेमोरल कॉर्टेक्स की रक्षा के लिए इसे मेडियली निर्देशित करना।
• लघु इंट्रामेडुलरी नेल: इंपैक्शन और वैल्गस डेविएशन की चुनौतियों को ध्यान में रखते हुए, नेल इंसर्शन और गाइडवायर रिमूवल के लिए व्यवस्थित दृष्टिकोण।
• "सीसॉ" रिडक्शन पैंतरेबाज़ी: वैल्गस या फंसे हुए समीपस्थ खंडों के लिए रिडक्शन तकनीक का प्रदर्शन, जिसमें एक सुरक्षित मिनी-पोर्टल का निर्माण और न्यूनतम हेरफेर के साथ शारीरिक रिडक्शन प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए उत्तोलन का अनुप्रयोग शामिल है।
• निश्चित निर्धारण: गाइडवायर और स्लाइडिंग स्क्रू को डालने का क्रम, लॉकिंग स्क्रू की रणनीतिक स्थिति (पिस्टन प्रभाव के लिए समायोजन सहित), और स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए डिस्टल लॉकिंग स्क्रू को डालना।
• पहुँच और ऊतक आघात को कम करना: प्रक्रिया को कम प्रवेश द्वारों के साथ करने की रणनीतियाँ, न्यूनतम आक्रामक प्रकृति को बढ़ावा देना और रोगी की शीघ्र गतिशीलता को प्राथमिकता देना।

शामिल सामग्री:

• विस्तृत पीडीएफ: यह मार्गदर्शिका इंट्रामेडुलरी नेल के साथ अस्थिर समीपस्थ फीमर फ्रैक्चर के ऑस्टियोसिंथेसिस के सिद्धांतों, ट्रैक्शन टेबल के बिना पोजिशनिंग की कार्यप्रणाली, सटीक गाइडवायर सम्मिलन के चरणों और "सीसॉ" रिडक्शन पैंतरेबाज़ी के विस्तृत विवरण के साथ-साथ निश्चित फिक्सेशन के लिए एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका का सारांश प्रस्तुत करती है।

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