Fratura Diafisária do Úmero - Tratamento com Haste Intramedular

Domine o tratamento de fraturas diafisárias do úmero. Este treinamento oferece uma imersão técnica na osteossíntese com haste intramedular, abordando desde o planejamento até as manobras avançadas de redução e bloqueio, para otimizar seus resultados cirúrgicos.

Foco do Treinamento:

• Tratamento de fraturas diafisárias do úmero.
• Técnica de fixação com haste intramedular.
• Utilização do fio de Kirschner como "joystick" para manipulação do fragmento proximal.
• Medição precisa da haste e considerações sobre o afunilamento do canal medular.
• Realização de bloqueios proximais e distais, com foco na alta dificuldade do bloqueio distal.

Conteúdo Detalhado:

• Avaliação e Marcação Inicial: Aprenda a delimitar o eixo longo do úmero e identificar a deformidade e o local exato da fratura, usando uma caneta dermográfica para um planejamento cirúrgico preciso.
• Confecção de Portal de Acesso Alinhado: Domine a técnica de criação de um portal de acesso alinhado com a diáfise e o manguito rotador, com especial atenção para incisões no sentido das fibras a fim de evitar lesões e a necessidade de reparo futuro.
• Manipulação do Fragmento Proximal com Fio de Kirschner ("Joystick"): Entenda como utilizar um fio de Kirschner de 3.0mm ou 2.0mm como um "joystick" para auxiliar na adução e correção da rotação do fragmento superior, expondo o ponto de entrada e facilitando um ângulo de entrada preciso na transição entre a grande tuberosidade e a cabeça umeral.
• Ponto de Entrada Otimizado: Saiba como direcionar a introdução do fio guia predominantemente na cabeça umeral, evitando a transição tubérculo-cabeça para prevenir fraturas da grande tuberosidade durante o alargamento do ponto de entrada.
• Avaliação Radiográfica Precisa do Ponto de Entrada: Aprenda a realizar a avaliação radiográfica do ponto de entrada diretamente com o "joystick" em incidências anteroposterior e lateral, garantindo uma visualização precisa do fragmento proximal livre.
• Medição e Inserção da Haste Intramedular: Desenvolva a habilidade de medir a haste intramedular com precisão, considerando o afunilamento triangular do canal medular para evitar proeminências e otimizar o encaixe do implante.
• Técnicas de Bloqueio Proximal: Domine a confecção dos bloqueios proximais, utilizando parafusos oblíquos direcionados ao calcar umeral para assegurar a fixação da haste.
• Bloqueio Distal de Alta Dificuldade: Aprofunde-se na técnica de bloqueio distal à mão livre, um procedimento desafiador devido à anatomia triangular do úmero distal. Entenda a importância de utilizar uma broca com ponta afiada para evitar deslizamentos e garantir a precisão da incisão de um centímetro.
• Fechamento e Resultados Pós-operatórios: Compreenda a importância da sutura do manguito rotador (já que a incisão é no sentido das fibras) para prevenir problemas de função do ombro no pós-operatório, e o fechamento subcutâneo e da pele que permite mobilidade precoce.

Material Incluído:

• PDF Técnico Completo: Documento didático detalhando todas as etapas da técnica cirúrgica para o tratamento de fraturas diafisárias do úmero com haste intramedular.

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