Fratura Multifragmentar do Pilão Tibial (Trauma de Alta Energia)

O tratamento de fraturas multifragmentares do pilão tibial de alta energia representa um desafio técnico significativo para cirurgiões ortopedistas. Este treinamento oferece uma imersão técnica na osteossíntese dessas lesões, abordando desde o planejamento cirúrgico até o manejo de fragmentos complexos e o uso de técnicas minimamente invasivas, apresentada sob a perspectiva cirúrgica.

Foco do Treinamento:

• Manejo de fraturas multifragmentares do pilão tibial com trauma de alta energia.
• Técnicas de estabilização da fíbula.
• Redução e fixação de fragmentos intermediários e afundamentos articulares.
• Abordagens cirúrgicas minimamente invasivas para pilão tibial.
• Uso estratégico de diferentes implantes (placas, parafusos) para otimização da osteossíntese.

Conteúdo Detalhado:

• Planejamento Cirúrgico Otimizado: Protocolos para avaliação de fraturas multifragmentares e seleção de abordagens.
• Técnica de Fixação da Fíbula: Metodologia para alinhamento e estabilização da fíbula via acesso minimamente invasivo e parafusos percutâneos, essencial para a redução do pilão tibial.
• Redução Precisa de Fragmentos Segmentares: Abordagem detalhada para exposição, redução e fixação de fragmentos complexos, utilizando parafuso-chave como vetor e placa anti-cisalhante para estabilidade primária.
• Acesso Anteromedial Distal Controlado: Metodologia para criação de corredor cirúrgico que preserva estruturas vasculares (veia safena) e tecidos moles, minimizando o risco de necrose de pele.
• Manejo de Afundamentos Articulares: Técnicas de desimpacção e fixação de fragmentos afundados, incluindo o uso de parafusos retrógrados e estratégias para fechamento anatômico da articulação.
• Plaqueamento Medial Eficaz: Estratégias para confecção de túnel submuscular e inserção de placa anatômica longa, complementada por parafusos canulados para fixação maleolar posterior e placas anti-cisalhantes adicionais.
• Fechamento Otimizado: Técnicas para fechamento periósteo sobre a placa, protegendo o implante e mantendo a vascularização tecidual.
• Resultado Anatômico e Estabilidade: Demonstração do resultado final com redução articular congruente e estabilização multiplanar.

Material Incluído:

• PDF Detalhado: Documento técnico que resume o tratamento cirúrgico de fratura multifragmentar do pilão tibial, abordando as fases inicial e definitiva. Inclui planejamento cirúrgico focado na fíbula, fragmento póstero-medial e afundamento anterior, com descrição de acessos minimamente invasivos, técnicas de fixação e plaqueamento medial, e fechamento periósteo para proteção da placa e manutenção da vascularização.

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