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FRATURA PERIPROTÉTICA DO QUADRIL [Caso 1] · Placa Trocantérica + Cerclagem
Aprimore sua técnica em fraturas periprotéticas com biomecânica e visão cirúrgica imersiva.
Dr. Savio Chami
Médico Ortopedista
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FRATURA PERIPROTÉTICA DO QUADRIL [Caso 1] · Placa Trocantérica + Cerclagem
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Dr. Savio Chami
Médico Ortopedista
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Descrição
O tratamento das fraturas periprotéticas do quadril em próteses cimentadas estáveis exige planejamento individualizado, domínio da reabordagem em campo fibrótico e capacidade técnica para executar uma fixação híbrida segura sem revisão do implante.
Este treinamento apresenta o manejo completo de uma fratura periprotética do quadril com prótese cimentada estável utilizando acesso póstero-lateral associado à osteossíntese com placa trocantérica, aplicação de cabos perifemurais e parafusos corticais, com estratégias para ancoragem proximal, controle de torque em osso osteoporótico e liberação de carga total no pós-operatório imediato, demonstrado em detalhes sob perspectiva cirúrgica.
FOCO DO TREINAMENTO
- Acesso póstero-lateral e referências anatômicas em reabordagem.
- Planejamento cirúrgico em fraturas periprotéticas do quadril.
- Avaliação da estabilidade protética e decisão de fixação sem revisão.
- Exposição anatômica em campo fibrótico e identificação de planos.
- Ancoragem proximal da placa via portais transtendinosos.
- Técnica de passagem de cabos perifemurais com seleção do passador.
- Controle de torque dos cabos em osso osteoporótico.
- Fixação com parafuso cortical em orifício oval com desvio da prótese.
- Estabilização do cálcar femoral com cabo proximal ao pequeno trocânter.
- Controle fluoroscópico e avaliação do posicionamento do implante.
- Fixação percutânea do parafuso distal com acesso minimamente ampliado.
- Liberação de carga total e protocolo de reabilitação imediata.
CONTEÚDO DETALHADO
- Planejamento Cirúrgico Estruturado: Definição da estratégia operatória baseada em imagens fluoroscópicas pré-operatórias, avaliação da estabilidade do componente cimentado e planejamento da sequência de fixação sem revisão protética.
- Reabordagem pelo Acesso Póstero-lateral: Técnica de reidentificação dos planos anatômicos em campo fibrótico utilizando a espinha ilíaca póstero-superior como referência contínua, com membro posicionado em flexão de 45° para alinhamento diafisário seguro.
- Exposição Anatômica em Campo Fibrótico: Estratégias para dissecção em anatomia alterada pela cirurgia prévia, com identificação do trato iliotibial, fáscia lata e fios remanescentes da sutura dos rotadores externos, preservando estruturas musculares e vasculares.
- Ancoragem Proximal via Portais Transtendinosos: Confecção de portais nos tendões do glúteo médio e glúteo mínimo para posicionamento da extremidade proximal da placa trocantérica diretamente sobre o osso, evitando flutuação junto às partes moles.
- Seleção e Passagem de Cabos Perifemurais: Critérios práticos para escolha do raio de curvatura do passador de cabos conforme o diâmetro da diáfise femoral, minimizando o trauma muscular e garantindo trajeto rasante ao osso para aperto eficiente.
- Controle de Torque em Osso Osteoporótico: Abordagem tátil progressiva para aperto dos cabos em osso com baixa densidade mineral, prevenindo fratura cortical por sobrecarga e assegurando fixação firme com controle fluoroscópico contínuo.
- Fixação com Parafuso em Orifício Oval: Utilização do parafuso cortical direcionável no orifício oval da placa para contornar o componente femoral cimentado com precisão, agregando estabilidade significativa à montagem final.
- Estabilização do Cálcar Femoral: Posicionamento de cabo proximal ao pequeno trocânter para fixação do cálcar femoral, com estratégia alternativa pela região superior da placa quando o acesso direto ao nível pretendido é anatomicamente limitado.
- Fixação Percutânea do Parafuso Distal: Colocação do parafuso distal com ampliação mínima do acesso, utilizando palpação digital como guia para o posicionamento preciso e redução do trauma cirúrgico adicional.
- Avaliação Fluoroscópica e Resultado Final: Confirmação intraoperatória do posicionamento ideal do implante com três cabos superiores à fratura, parafuso trocantérico e ancoragem em gancho, validando estabilidade mecânica para liberação de carga total imediata.
MATERIAL INCLUÍDO
PDF Detalhado: O PDF apresenta a análise completa da fratura periprotética do quadril, critérios de classificação e decisão pela fixação sem revisão protética, sequência das etapas operatórias, princípios biomecânicos da fixação híbrida com placa trocantérica, cabos e parafusos, estratégias de reabordagem em campo fibrótico, controle de torque em osso osteoporótico e protocolo de reabilitação com carga total no pós-operatório imediato.
Customer Reviews
Overall rating: 4.7 / 5 from 23 reviews.
Acho que falta TTO CIRÚRGICOS DE FEMUR DISTAL COM DCS . Tratamento de fêmur com placa condilar bloqueada . Não encontrei o acesso lateral ao fêmur . Tratamento de fratura do fêmur distal articulares ou do 1/3 distal do fêmur .
Store owner replied: Bom dia, Francisco. Muito obrigado pela sua avaliação. A nossa plataforma está no ar há apenas um ano e já conta com quase 100 procedimentos publicados. Além disso, seguimos lançando dois novos vídeos todos os meses. Naturalmente, à medida que novos casos e diferentes padrões de lesão surgem na minha prática cirúrgica, vou registrando os procedimentos e incorporando esse conteúdo à plataforma. Pode ter certeza de que estamos trabalhando intensamente para ampliar esse acervo. Nosso objetivo é que, em pouco tempo, a plataforma tenha um portfólio capaz de contemplar praticamente toda a especialidade de trauma ortopédico. Um grande abraço!
Eu levo para as minhas cirurgias muitas dicas que facilitam a redução e fixação das fraturas ! Muito bom mesmo e continue com mais vídeos ! 🫡
Store owner replied: Muito obrigado pela sua avaliação, Ronaldo. Fico muito feliz em saber que o conteúdo está contribuindo para os resultados das suas cirurgias. Receber esse tipo de retorno de um colega experiente tem um valor enorme para nós e reforça que estamos no caminho certo. Mesmo assim, seguiremos evoluindo continuamente, sempre em busca de conteúdos cada vez melhores e mais úteis para os colegas. Um forte abraço.
Conteúdo de excelente qualidade, técnico e só recomendo a todos . As dicas e posicionamentos são perfeitos, parabéns Sávio
Store owner replied: Valeu, Fabrício! Muito obrigado pela sua avaliação. Ela é muito importante para nós e para o crescimento da plataforma. Seguiremos empenhados em trazer conteúdos cada vez melhores, buscando sempre nos superar e oferecer o melhor material possível para os colegas. Um forte abraço!
Gostaria de saber se tem cirurgias de fratura de calcâneo ou de Talus?
Store owner replied: Obrigado pela sua avaliação, Nattan. Lançamos dois novos vídeos por mês e seguimos ampliando continuamente o conteúdo da plataforma. No momento, ainda não temos vídeos sobre tálus ou calcâneo, mas esses temas estão nos nossos planos futuros de expansão. Agradeço pela sugestão e pelo interesse no projeto.
Perfeito pois mesmo após 23 anos de formado ainda aprendo com os vídeos de dr Sávio pois vai exatamente na prática da cirurgia com detalhes do procedimento que faz toda a diferença para um resultado excelente de uma cirurgia 👏👏👏
Conteúdo muito técnico, muito bom.
Store owner replied: Obrigado pelo seu retorno, Rodrigo. Sua avaliação é muito importante para nós e contribui diretamente para a evolução da plataforma. Fico muito feliz em saber que você está aproveitando o conteúdo e percebendo o valor técnico que buscamos entregar em cada material. Um grande abraço.
Material mto bom, mas tem poucos vídeos ainda
Store owner replied: Ricardo, muito obrigado pela sua avaliação e pelas suas observações. A plataforma ainda é relativamente nova, mas estamos construindo um acervo com foco em qualidade e profundidade técnica. Todos os vídeos são baseados em cirurgias reais, documentadas em alta resolução e narradas passo a passo, o que exige um processo cuidadoso de produção. Mantemos o compromisso de publicar dois novos procedimentos todos os meses e já contamos atualmente com cerca de 70 cirurgias disponíveis. Nos próximos meses esse número continuará crescendo e, com certeza, a plataforma se tornará cada vez mais completa
Buenas noches, el contenido que he revisado me ha parecido interesante, pero tiene un problema desde un principio, que los pocos minutos de correr el video, marca que hay un error y hay que volverlo a iniciar, y asi en varias ocasiones que a decir verdad, pasa cada 20 segundos. espero que se pueda corregir eso. muchas gracias
Store owner replied: Hola, Juan Carlos. Muchas gracias por tu respuesta. Ya estamos contactando de inmediato a la plataforma responsable del alojamiento de los videos para solicitar la corrección de este error, que es algo nuevo para nosotros. Hasta el momento no habíamos tenido ningún problema similar, pero estamos totalmente comprometidos en solucionarlo lo antes posible.
Muito top! Foque também no pocisionamento do paciente antes da cirurgia, sabemos que o pocisionamento é tudo para um procedimento cirúrgico perfeito
Store owner replied: Muito obrigado pela avaliação, Artur. Sua observação é, sem dúvida, muito importante para nós. Estamos trabalhando em vídeos cada vez mais detalhados, incluindo o aprofundamento no posicionamento cirúrgico. Seguimos evoluindo sempre. Um forte abraço.
muito top
Store owner replied: Muito obrigado Juan David!
Ótimo conteúdo
Minimally Invasive Osteosynthesis of Olecranon Fractures
Store owner replied: Muito obrigado Eron!. Estamos trabalhando para trazer conteúdos cada vez melhores. Grande abraço.
Excelente trabalho e iniciativa. De fato um produto que só tem a somar e agregar conhecimento técnico cirúrgico na prática do trauma ortopédico. Parabéns por compartilhar e difundir sua experiência e conhecimento!
Store owner replied: Agradeço imensamente sua avaliação, Raul Barbosa. Seu incentivo é de grande importância. Dedicarei meus esforços para oferecer conteúdos de alto valor. Com os melhores cumprimentos.
Faltam muitos vídeos de cirurgias eletivas do pe e tornozelo
Store owner replied: Matheus, a nossa plataforma é predominantemente direcionada à cirurgia do trauma ortopédico, com foco em técnicas aplicadas ao dia a dia do centro cirúrgico. Novos conteúdos têm sido lançados de forma contínua, sempre com atualização técnica e detalhamento passo a passo. Para os próximos anos, o projeto é ampliar o escopo trazendo subespecialistas, permitindo uma abrangência maior dentro das diversas áreas da ortopedia — incluindo cirurgias eletivas de pé e tornozelo — de modo a oferecer um acervo completo e cada vez mais especializado.
Conteúdo excelente! Me surpreendeu bastante
Store owner replied: Muito obrigado Mateus! Estaremos evoluindo sempre!
Vídeos, imagens ,de excelente qualidade, com alto nível de conteúdo e didática aprimorada. Está me ajudando muito esse tipo de compartilhamento de experiências.
Store owner replied: Muito obrigado pela avaliação Leonardo Miyazawa. Estarei buscando evoluir sempre com os conteúdos. Grande abraço!
Sou residente de ortopedia e entusiasta do trauma ortopédico. Acompanho os vídeos do Dr. Sávio há algum tempo, mas assinar a plataforma foi uma virada de chave. As aulas têm sido transformadoras na minha formação, especialmente pela forma didática com que ele conduz cada caso e explica o raciocínio cirúrgico. Assistir às cirurgias sob a perspectiva de um ortopedista experiente e renomado tem me permitido entender nuances técnicas que dificilmente se aprendem nos livros ou apenas dentro do centro cirúrgico. Recomendo o curso a todos que desejam aprimorar sua visão prática e aprofundar o domínio em trauma ortopédico.
Store owner replied: Valeu, Bernardo! Muito obrigado pela sua avaliação e pela sua mensagem. Estarei sempre atualizando a plataforma e trabalhando forte para trazer conteúdos cada vez melhores. Muito obrigado e um grande abraço.
Muito bom!
Store owner replied: Muito obrigado Fábio!
Excelentes vídeos cirúrgicos em que o cirurgião compartilha ensinamentos valiosos e práticos no dia a dia cirúrgico .Parabens pela iniciativa e execelente ideia 👏👏👏
Store owner replied: Muito obrigado Igor! Estaremos sempre tentando evoluir.
Sem dúvidas o melhor conteúdo para treino cirúrgico
Store owner replied: Muito obrigado Loamir! Aprimorando sempre!
Sou R1 de Ortopedia na PUC-SP e acabei de assinar a plataforma Reconstrução Óssea. Queria agradecer ao Dr. Sávio Chami pelo quanto esse conteúdo tem feito diferença no meu aprendizado. A metodologia SNIPER realmente traz uma forma diferente e imersiva de aprender, que facilita muito a assimilação dos procedimentos e ainda estimula o raciocínio pré-operatório.
Store owner replied: Muito obrigado pela sua avaliação, Pietro. Depoimentos como o seu nos motivam a seguir em frente com ainda mais dedicação. Pode contar comigo, e já adianto que em breve estarei disponibilizando documentações cirúrgicas ainda mais completas e valiosas, que certamente irão contribuir muito para o aprendizado prático.
Muito bom, preciso que os demais videos sean muito educativos, explicando accesos, referencias anatomicas.
Store owner replied: Muito obrigado pela sua avaliação, Patrícia, e pelo retorno tão cuidadoso. A partir de agora, seguiremos com a metodologia aplicada nos últimos vídeos: cirurgias apresentadas em detalhes, desde o acesso cirúrgico até o fechamento final. Os vídeos terão uma duração maior, mas estarão repletos de pequenos detalhes técnicos que considero fundamentais para o aprendizado prático.
I subscribed to Reconstrução Óssea and was impressed from day one. The site is clean, fast, and intuitive—finding what I need takes seconds. The 4K videos are superb: crisp visualization of the field, excellent color and contrast, and stable camera work that makes reduction and implant positioning easy to follow. The commentary is clear and practical, with a straight-to-the-point style that respects my time. Worth every cent.
