FRATURA SUBTROCANTERIANA [Caso 1] · Haste Intramedular Minimamente Invasiva

O tratamento das fraturas subtrocanterianas é desafiador devido à tendência ao varismo, à deformidade em flexão e à rotação externa do fragmento proximal. Este treinamento apresenta, de forma direta, a condução cirúrgica com haste intramedular por técnica minimamente invasiva, demonstrada em vídeo 4K sob perspectiva cirúrgica, com foco em redução percutânea, controle biomecânico e estabilidade adequada.

Foco do Treinamento

• Redução minimamente invasiva de fratura subtrocanteriana
• Controle da flexão e rotação do fragmento proximal
• Ponto de entrada e paralelismo do fio-guia
• Uso de joystick, pinças e manobras percutâneas
• Controle do varismo durante a introdução da haste
• Aplicação do parafuso de póler
• Fixação proximal e bloqueios distais

Conteúdo Detalhado

• Redução Percutânea Controlada: Aplicação da manobra da gangorra com pinça Mixter, uso de joystick percutâneo e associação com posicionamento do membro para correção da flexão e rotação externa.
• Planejamento Espacial e Portais Estratégicos: Marcação do foco de fratura, eixo longitudinal e definição precisa dos miniportais para atuação segura sobre o fragmento proximal.
• Ponto de Entrada Otimizado da Haste Intramedular: Definição do ponto discretamente medial ao ápice do grande trocânter, com correção contínua nas visões anteroposterior e lateral.
• Paralelismo do Fio-Guia ao Canal Medular: Demonstração prática do uso do guia de paralelismo para evitar entrada oblíqua e prevenir desvios residuais.
• Controle do Varismo em Fraturas Subtrocanterianas: Estratégias intraoperatórias para correção do varo residual, incluindo alargamento seletivo da entrada e aplicação do parafuso de póler medial.
• Uso Racional do Parafuso de Póler: Indicação, posicionamento percutâneo e efeito biomecânico do póler na neutralização das forças deformantes.
• Fixação Proximal e Estabilidade Distal: Inserção do parafuso deslizante e utilização de dois bloqueios distais para redução do efeito para-brisa e aumento da estabilidade no canal medular.
• Técnica Minimamente Invasiva e Recuperação Funcional: Procedimento com pequenos portais, menor agressão tecidual, redução da dor pós-operatória e liberação precoce para treino de marcha.

Material Incluído

O PDF acompanha, de forma objetiva, a sequência cirúrgica completa do treinamento, incluindo princípios de redução percutânea, escolha do ponto de entrada, controle do paralelismo, manejo do varismo, indicação do parafuso de póler e estratégias de estabilidade proximal e distal, com foco na aplicação prática em fraturas subtrocanterianas.

Aprimore sua tomada de decisão e execução técnica no tratamento das fraturas subtrocanterianas. Inscreva-se e domine a redução minimamente invasiva com controle biomecânico preciso.