Fraturas Diafisárias do Rádio e da Ulna

Domine o tratamento cirúrgico de fraturas diafisárias do rádio e da ulna com este treinamento completo. Explore abordagens cirúrgicas que enfatizam a preservação anatômica e técnica limpa, desde o planejamento e acesso até a redução e fixação, visando otimizar a recuperação do paciente.

Foco do Treinamento:

• Tratamento cirúrgico de fraturas diafisárias do rádio e da ulna.
• Abordagem dorsal (Thompson) para a fratura do rádio.
• Abordagem tradicional para a fratura da ulna.
• Redução anatômica e estabilização da fratura.
• Preservação tecidual e minimização de sangramento.

Conteúdo Detalhado:

• Tratamento da Fratura Diafisária do Rádio (Abordagem de Thompson):
  • Planejamento e Marcação: Aprenda a marcar e palpar o tubérculo de Lister e o epicôndilo lateral, traçando uma linha entre eles. Utilize a palpação muscular para definir o local exato da incisão cutânea e o intensificador de imagem para localizar o sítio da fratura.
  • Incisão e Dissecção: Domine a incisão cutânea com eletrocauterização e hemostasia. Aprofunde a dissecção para identificar os intervalos musculares, utilizando gaze para dissecção romba e visualizando a fáscia para o plano ideal de acesso, preservando os planos naturais do antebraço.
  • Abertura da Fáscia e Exposição: Realize uma pequena incisão através da fáscia, criando o intervalo entre o músculo extensor comum dos dedos e o extensor radial curto do carpo, com progressão cuidadosa para preservar estruturas subjacentes e prevenir danos musculares.
  • Identificação e Limpeza da Fratura: Palpe o fragmento proximal do rádio e defina a trajetória em direção ao osso com o dedo indicador. Faça contato suave com o bisturi na superfície óssea para buscar o ápice e o fragmento proximal, mantendo a dissecção ao longo dos planos anatômicos e expondo as extremidades da fratura. Limpe as bordas da fratura para encontrar um ponto de referência para a redução.
• Tratamento da Fratura Diafisária da Ulna (Terço Distal):
  • Posicionamento e Acesso: Posicione o paciente em decúbito dorsal com o braço fletido. Realize a dissecção entre os músculos extensor ulnar do carpo e flexor ulnar do carpo, abrindo a fáscia cuidadosamente para evitar danos musculares.
  • Identificação da Fratura e Preservação do Periósteo: Identifique a fratura, mesmo com a anatomia distorcida. Eleve o periósteo anatomicamente para minimizar o trauma aos tecidos moles e facilitar o fechamento sobre a placa.
  • Preparação do Leito Ósseo e Redução: Crie o leito ósseo precisamente na cortical dorsal (de tensão) da ulna. Limpe as bordas da fratura em busca de pontos de referência, utilizando uma "crista óssea" como guia para redução anatômica e evitando a criação de fratura segmentar.
  • Estabilização e Plaqueamento: Reposicione a pinça de redução distalmente para otimizar a manipulação. Com o rádio já estabilizado, alcance a redução da ulna para excelente estabilidade e alinhamento. Realize o pré-tensionamento da placa para evitar gap na cortical oposta e utilize uma placa DCP (Dynamic Compression Plate) bloqueada de 3.5 mm.
• Fechamento e Recuperação: Feche o periósteo sobre a placa, preservando todas as estruturas musculares. Respeite a dissecção anatômica com total preservação muscular e realize o fechamento por planos para uma recuperação pós-operatória significativamente melhorada.

Material Incluído:

• PDF Técnico Completo: Um documento didático detalhado que aborda as técnicas cirúrgicas para o tratamento de fraturas diafisárias do rádio (abordagem de Thompson) e da ulna (abordagem tradicional). Inclui desde o planejamento inicial e o acesso até a redução e fixação dos fragmentos.

Aprimore suas habilidades em cirurgia do antebraço. Inscreva-se agora e domine as técnicas avançadas de osteossíntese para fraturas diafisárias do rádio e da ulna, garantindo a redução anatômica e uma recuperação otimizada para seus pacientes.