QUINTO METATARSO [Caso 2] · Placa e Parafusos de Minifragmentos

Fraturas desviadas do quinto metatarso em pacientes jovens e atletas exigem decisão precisa entre tratamento conservador e estabilização cirúrgica, especialmente quando há encurtamento e risco de alteração da distribuição de carga no antepé.

Este treinamento demonstra a condução cirúrgica completa da redução anatômica e fixação com placa bloqueada de baixo perfil 2.0 mm, em vídeo integral, sob perspectiva do cirurgião, com ênfase em preservação tecidual, estabilidade biomecânica e proteção do implante.

Foco do Treinamento

• Indicação cirúrgica em fratura desviada do 5º metatarso
• Abordagem anatômica entre abdutor do quinto dedo e plano sensitivo
• Dissecção ampla para controle do fragmento distal
• Redução anatômica em traço oblíquo longo
• Fixação com placa bloqueada 2.0 mm em titânio
• Estratégia de parafusos bloqueados e interfragmentares
• Proteção periosteal e fechamento em camadas

Conteúdo Detalhado

• Critério de Indicação Cirúrgica:  Análise do impacto do encurtamento e desalinhamento na biomecânica do antepé, com racional para estabilização em atleta jovem.
• Acesso Anatômico Seguro:  Exploração cirúrgica preservando musculatura e evitando lesão da inervação sensitiva lateral.
• Controle do Fragmento Distal Pequeno:  Estratégia de ampliação distal do acesso para permitir fixação com mínimo de dois parafusos bloqueados.
• Redução Controlada em Traço Oblíquo Longo:  Uso combinado de manobras digitais, pinça de redução e fixação provisória com fio de Kirschner para estabilidade temporária.
• Manejo de Fragmento Segmentar Cortical:  Conduta conservadora do fragmento lateral pequeno para preservação vascular e prevenção de falha.
• Sequência Racional de Fixação:  Início com parafuso cortical para acomodação da placa ao osso, seguido de bloqueados e interfragmentares conforme padrão da fratura.
• Modelagem do Implante:  Adaptação precisa da placa de baixo perfil para evitar proeminência e reduzir necessidade futura de retirada.
• Estratégia Biomecânica de Distribuição de Carga:  Fixação distribuída ao longo do metatarso para proteção estrutural global.
• Proteção do Implante:  Descolamento e sutura do periósteo sobre a placa, criando cobertura biológica adicional.
• Fechamento Estratificado:  Reconstrução anatômica dos planos com preservação muscular e cobertura adequada do material.

Material Incluído

PDF Detalhado

Documento didático que apresenta, de forma objetiva, as indicações cirúrgicas, o planejamento do acesso, a técnica de redução e fixação com placa bloqueada 2.0 mm, os fundamentos biomecânicos aplicados ao quinto metatarso e o protocolo de fechamento com proteção periosteal, consolidando uma abordagem estável e tecnicamente reprodutível no trauma do antepé.

Refine sua tomada de decisão e execute fixações estáveis no quinto metatarso com domínio técnico e raciocínio biomecânico aplicado. Inscreva-se e eleve seu padrão cirúrgico no trauma do pé.