Reconstrução de Fratura Multifragmentar da Cabeça do Rádio (Mason 3) com Instabilidade Associada

Aprimore suas habilidades na reconstrução de fraturas multifragmentares da cabeça do rádio, tipo Mason 3, associadas a comprometimento da cápsula articular e fratura do processo coronoide. Este treinamento foca na abordagem cirúrgica que visa a estabilização da fratura através de osteossíntese, reparo ligamentar abrangente e manejo pós-operatório precoce para restaurar a função do cotovelo.

Foco do Treinamento:

• Reconstrução de fraturas multifragmentares da cabeça do rádio (Mason 3) com instabilidade associada.
• Osteossíntese da cabeça do rádio com mini-fragmentos.
• Reparo abrangente de estruturas ligamentares e do processo coronoide.
• Restauração da estabilidade e função articular do cotovelo.
• Manejo pós-operatório precoce e progressão da mobilidade.

Conteúdo Detalhado:

• Avaliação Inicial e Planejamento: Interprete radiografias para identificar fraturas complexas (Mason 3) e comprometimentos articulares. Sempre planeje o reparo de ligamentos e tenha prótese disponível como alternativa.
• Acesso Cirúrgico (Kaplan): Use o intervalo de Kaplan com incisão planejada a partir do epicôndilo lateral, garantindo exposição adequada.
• Exploração e Preparo Ligamentar: Hematoma fraturário indica invasão articular. Prepare o ligamento anular antes da abertura para facilitar o fechamento. Boa visualização da cápsula anterior.
• Avaliação da Fratura: Decida entre osteossíntese ou artroplastia com base na resposta do periósteo à tração dos fragmentos.
• Osteossíntese da Cabeça do Rádio: Utilize parafusos de 1.5mm, paralelos ou divergentes, sem cruzamento, para fixação subcondral estável.
• Reparo do Processo Coronoide e Cápsula: Use âncora metálica de 5.0mm e fios de alta resistência para sutura firme da cápsula articular anterior.
• Reparo Ligamentar Lateral: Reinsira o ligamento com âncora e ajuste com valgismo para garantir tensão adequada.
• Fechamento e Teste: Feche por planos e verifique o arco de movimento intraoperatório, garantindo ausência de bloqueios.
• Pós-operatório: Inicie mobilidade precoce, exceto extensão (limitada a 45° por três semanas). A estabilidade depende da redução anatômica, não apenas da fixação.

Material Incluído:

• PDF Técnico Detalhado do Procedimento: Um documento didático abrangente que detalha cada etapa da reconstrução de fratura multifragmentar da cabeça do rádio (Mason 3) com instabilidade associada. Isso inclui desde a avaliação inicial e planejamento, acesso cirúrgico, exploração articular, osteossíntese, reparo do processo coronoide e cápsula articular, fechamento do ligamento anular e reparo ligamentar lateral, até o fechamento por planos e teste intraoperatório.

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