Tríade Terrível do Cotovelo

Aprimore suas habilidades no tratamento da tríade terrível do cotovelo, uma lesão complexa que envolve fratura multifragmentar da cabeça do rádio, avulsão do processo coronoide com comprometimento da cápsula articular anterior e lesão do ligamento colateral lateral. Este treinamento foca na reconstrução da cabeça do rádio, no reparo da cápsula articular anterior e na reinserção do ligamento colateral lateral, três etapas fundamentais para restaurar a estabilidade e a função do cotovelo, permitindo mobilidade precoce no pós-operatório.

Foco do Treinamento:

• Reconstrução de fratura multifragmentar da cabeça do rádio (Mason 3).
• Reparo da cápsula articular anterior e do processo coronoide avulsionado.
• Reinserção do ligamento colateral lateral.
• Restauração da estabilidade e função do cotovelo.
• Manejo pós-operatório com mobilidade precoce.

Conteúdo Detalhado:

• Acesso via Kaplan: Incisão com base no epicôndilo lateral e dissecção no intervalo de Kaplan até a cabeça do rádio, separando o ligamento anular.
• Exposição e Reparo Ligamentar/Capsular: Reparo precoce do ligamento anular. Desinserção e reparo do colateral lateral. Identificação do fragmento do processo coronoide na cápsula anterior.
• Osteossíntese da Cabeça do Rádio: Fratura em quatro partes com impacto central; redução anatômica com espátula e fixação com parafusos de 2.0 mm em técnica de tripé dentro da zona segura.
• Reinserção da Cápsula Anterior: Sutura do fragmento do coronoide com âncora posicionada. Tracionamento da cápsula com fio de alta resistência, garantindo estabilidade articular.
• Reparo Final de Ligamentos: Fechamento anatômico do ligamento anular e colateral lateral com auxílio de valgismo para tensão ideal e prevenção de instabilidade.
• Fechamento Cirúrgico: Encerramento por planos no acesso de Kaplan, preservando anatomia e permitindo mobilidade precoce.
• Pós-operatório: Arco de movimento liberado de imediato, com exceção da extensão (limitada a 45°). A estabilidade depende de uma redução anatômica, e não apenas da fixação.

Material Incluído:

• PDF Detalhado do Procedimento: Um documento didático que detalha as etapas do tratamento cirúrgico da tríade terrível do cotovelo, desde a demarcação e acesso cirúrgico, reparo e exposição ligamentar e capsular, redução e osteossíntese da cabeça do rádio, reparo da cápsula articular anterior, fechamento do ligamento anular e ligamento colateral lateral, até o fechamento por planos e avaliação final.

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